Dépistage de la grossesse: qu'est-ce que c'est?

La grossesse est une période très excitante pour toute femme. C'est à ce moment qu'elle doit passer de nombreux tests et subir divers examens, dont la plupart entend la première fois par la future maman. L'une de ces études est le dépistage. Tout le monde ne sait pas ce qu'est cette procédure, comment et pourquoi elle est effectuée, donc, bien sûr, elle suscite des inquiétudes. Essayons de répondre à toutes ces questions en détail.

Qu'est-ce que le dépistage et à qui est-il attribué?

Le dépistage est un groupe de méthodes de diagnostic qui, en raison de leur accessibilité, de leur contenu informationnel et de leur sécurité, sont utilisées en masse dans différentes catégories de personnes pour détecter certains signes. Pendant la grossesse, un dépistage prénatal est effectué, ce qui signifie dépistage prénatal.

Le dépistage de la grossesse est une méthode de diagnostic utilisée chez les femmes qui ont un bébé et peut détecter une anomalie sévère du développement du fœtus, ainsi que pour déterminer s'il existe ou non des manifestations indirectes d'anomalies du développement et de défauts génétiques. En règle générale, cette étude est réalisée moyennant des frais sur rendez-vous.

Le dépistage est effectué au premier trimestre (la période de passage valide est de 11 à 13 semaines), aux deuxième et troisième trimestres - selon les témoignages.

Qui est indiqué pour la procédure? En 2000, le Ministère de la santé de la Fédération de Russie a rendu une ordonnance selon laquelle le dépistage était recommandé pour toutes les femmes enceintes. Bien sûr, une future mère peut refuser la procédure, mais cette étape deviendra plutôt imprudente et ne parlera que d'un manque de connaissances ou d'un mépris pour sa propre santé et son futur bébé.

La procédure est nécessairement réalisée par des femmes appartenant au groupe dit à risque, à savoir:

• âge de 35 ans et plus;
• menace de fausse couche au premier trimestre;
• des antécédents d'une ou plusieurs fausses couches ou grossesses manquées dans le passé;
• contact avec des substances nocives en relation avec les caractéristiques du travail;
• transféré des maladies infectieuses au cours du premier trimestre;
• pathologies chromosomiques ou défauts de formation fœtale détectés lors d'une grossesse précédente;
• prendre des médicaments dans les premières semaines de grossesse qui ne peuvent pas être utilisés lors de l'accouchement;
• l'abus d'alcool ou de drogues par l'un ou les deux parents;
• la présence de maladies héréditaires chez les proches d'un des parents;
• la mère et le père du bébé sont dans une relation familiale proche.

En savoir plus sur le dépistage des différents stades de la grossesse

Le dépistage est effectué au cours des premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Le premier est effectué à 11-13 semaines, si la procédure est effectuée tôt ou tard, les résultats seront incorrects.

La procédure se déroule en plusieurs étapes. Le premier est l'échographie, au cours de laquelle ils déterminent une valeur telle que l'épaisseur de l'espace du col. Grâce aux données obtenues, il est possible de calculer le risque de présence du syndrome de Down.

En savoir plus sur l'état du chorion. Cela est fait pour les femmes enceintes de plus de 35 ans, ainsi que pour celles qui ont eu une fausse couche dans le passé ou dont les proches ont une maladie génétique.Cette étude ne se fait pas dans une clinique gratuite, par conséquent, pour la mener, vous devez contacter un centre médical payant.

Il convient de garder à l'esprit que même avec des différences insignifiantes entre les valeurs et la norme, il est impossible de dire complètement que l'enfant naîtra avec des écarts. Pour confirmer ou réfuter les informations obtenues lors de la sélection, un nombre encore élevé d'analyses est réalisé.

La prochaine étape de l'étude (deuxième dépistage) consiste à déterminer la structure anatomique détaillée du fœtus. De la même manière, ils vérifient la formation générale, le volume de liquide amniotique et ses écarts probables par rapport au niveau normal. Le dépistage au deuxième trimestre se fait entre 16 et 20 semaines. Pendant cette période, l'échographie peut déterminer le sexe de l'enfant, mesurer la longueur des membres. En plus de l'échographie, un test sanguin est nécessaire.

La dernière étude de dépistage (dépistage du troisième trimestre) est réalisée dans la période de 32 à 34 semaines. Pendant la procédure, la formation globale de l'enfant est évaluée, CTG, doppler, échographie sont effectués.

Anomalies détectables par échographie

Selon les résultats de l'échographie lors du premier dépistage, on peut juger des écarts tels que:

1. Syndrome de Down. La pathologie génétique la plus courante. Il est détecté dans l'un des sept cents cas. La réalisation d'une étude de dépistage pendant la grossesse a considérablement réduit la naissance d'enfants atteints de maladies similaires.
2. L'mphalocèle est une maladie hétérogène dans laquelle il y a violation du processus de réduction intra-utérine d'une hernie ombilicale physiologique.
3. Le syndrome de Patau est une pathologie chromosomique caractérisée par la présence dans les cellules d'un chromosome 13. La prévalence moyenne est d'un cas pour dix mille. La plupart des enfants nés avec ce syndrome meurent au cours des premiers mois du fait que les organes internes sont gravement atteints. Lors d'une échographie, une telle déviation peut être détectée par l'augmentation du rythme cardiaque de l'enfant, une altération de la formation du cerveau et un retard de la formation des os tubulaires.
4. Le syndrome d'Edwards est une maladie génétique caractérisée par une duplication (trisomie) du 18e chromosome et se manifestant par un certain nombre d'anomalies développementales caractéristiques du fœtus pendant la grossesse, conduisant dans la plupart des cas à la mort du bébé ou à une invalidité. Autrement dit, le fœtus forme 47 au lieu de 46 chromosomes, en raison d'un tel chromosome supplémentaire, la pathologie est appelée différemment - trisomie 18. La maladie est plus souvent observée chez les enfants dont la mère a plus de 35 ans. L'échographie peut fixer le rythme cardiaque fœtal, s'écartant de la norme dans une direction plus petite. De plus, des écarts tels que l'absence d'os nasaux, la présence d'une seule artère ombilicale, et pas comme prévu, deux sont possibles.
5. Le syndrome de Cornelia De Lange est une maladie héréditaire rare qui, selon les données médicales, survient avec une fréquence de 1 enfant sur 30 000. Le fœtus manifeste de nombreuses anomalies du développement, puis un retard mental.
6. Le syndrome de Smith-Lemley-Opitz est une maladie autosomique récessive associée à des troubles métaboliques. Elle s'accompagne de divers écarts dans le développement de l'enfant, d'un retard mental et d'autres manifestations.
7. Triploïdie. Il s'agit de l'anomalie génétique la plus courante. Avec ce syndrome, le fœtus n'a pas deux, mais trois ensembles de chromosomes. Il existe de nombreux défauts de développement.

Pourquoi ai-je besoin d'un test sanguin pour une étude de dépistage

Un test sanguin est un élément essentiel du dépistage pendant la grossesse. Il est nécessaire d'évaluer l'état du placenta, de déterminer le niveau de hCG - une hormone dont une valeur faible indique des problèmes avec le placenta, et une valeur élevée indique qu'il n'y a pas un fœtus dans l'utérus, mais deux ou plus, ou qu'un trouble chromosomique s'est produit chez l'enfant.

De plus, un contrôle est effectué pour la présence de protéine A. Son faible niveau indique un risque de perturbation dans une série de chromosomes, et un niveau élevé nous permet de juger des pathologies telles que le syndrome d'Edwards et le syndrome de Down.

La quantité d'hormone estriol produite par le placenta pendant la grossesse est également déterminée, son absence indique des violations dans la formation du fœtus. Un test sanguin d'une femme enceinte vous permettra de déterminer la quantité de protéines AFP, si la norme est dépassée, vous pouvez juger des anomalies congénitales du fœtus, avec une diminution - du syndrome de Down. Une augmentation significative des protéines dans la plupart des cas provoque la mort intra-utérine.

Mais même les résultats négatifs de l'étude ne permettent pas à cent pour cent de dire que l'enfant aura des écarts, car la détermination de la formation du fœtus est effectuée de manière exhaustive, et les valeurs des tests individuels ne sont qu'une conséquence de la prise de certains médicaments ou médicaments contenant des hormones. Pour cette raison, si le dépistage a montré des risques élevés d'anomalies chez le fœtus, vous devez vous rendre chez un généticien. Le spécialiste pourra déterminer s'il existe un risque pour le bébé.

Une telle étape, comme le don de sang, ne doit être effectuée qu'après une échographie. Ceci est très important car la durée de la grossesse affecte chaque valeur. Le rôle est joué tous les jours. Chaque jour, il y a un changement dans les valeurs normales. Et l'échographie permet de déterminer la période avec une précision maximale. Au moment où le sang sera donné pour analyse, il est nécessaire que les données obtenues lors de l'échographie soient prêtes, elles doivent inclure le CTE du fœtus et l'âge gestationnel estimé. De plus, une échographie peut révéler que la grossesse s'est arrêtée, ce qui signifie qu'il sera inutile de l'examiner davantage.

Comment se préparer à un test sanguin pour le dépistage

Seul le sang veineux est utilisé comme biomatériau pour les études de dépistage. La procédure est effectuée nécessairement à jeun le matin. Il n'est même pas recommandé de boire de l'eau pure avant de donner du sang. Cela ne peut être fait que si l'analyse se rend très tard. Il est hautement indésirable de violer cette condition, car les résultats peuvent ne pas être fiables. Il est préférable de manger immédiatement après la procédure.

Quelques jours avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation de produits allergènes, même si aucune réaction allergique n'a été observée auparavant. Ces produits comprennent le chocolat, les noix, les agrumes, le lait entier. Les aliments gras, fumés, épicés et salés doivent également être supprimés de l'alimentation. Si vous ne respectez pas ces règles, le risque de recevoir des données incorrectes augmentera considérablement.

Les indicateurs pris en compte dans le test sanguin:

1. HCG. L'hormone gonadotrophine chorionique est produite par la membrane fœtale. Au niveau de cette hormone, il est possible de déterminer si une grossesse est déjà quelques semaines après la conception. Tout au long du premier trimestre de la grossesse, la valeur augmente progressivement. Le pic de sa croissance est observé plus près de la douzième semaine. Ensuite, il y a une diminution progressive.
2. PAPP-A. Cette protéine est produite par le placenta pendant la grossesse. Il est responsable de la réponse immunitaire au cours de cette période, ainsi que de la formation et du fonctionnement corrects du placenta.
3. Coefficient MoM. Une fois les résultats de l'étude reçus, le médecin les analysera en tenant compte du coefficient IOM. Cette valeur indique des écarts par rapport à la norme. Un niveau de 0,5 à 2,5 est considéré comme normal s'il y en a plus d'un dans l'utérus, mais plusieurs enfants - 3,5.

Les coefficients et les valeurs normales peuvent varier dans certains établissements médicaux. Il arrive que la quantité de protéines soit calculée dans d'autres unités. Par conséquent, vous ne devez pas essayer de déchiffrer les résultats de l'analyse vous-même, seul un spécialiste compétent doit le faire.

Ensuite, les valeurs obtenues au cours de l'étude sont saisies dans un programme spécial, le reste des informations concernant l'état et la santé de la patiente sont saisies ici - âge, poids, mauvaises habitudes, maladies chroniques existantes, grossesse unique ou multiple, naturelle ou non (FIV). Selon les résultats calculés par le programme, le risque de présence d'éventuelles malformations génétiques est déterminé. L'augmentation du risque peut être jugée si les indicateurs sont inférieurs à 1: 380.

Dans certains cas, les indicateurs peuvent différer, cela doit être pris en compte lors de l'évaluation des résultats. Ainsi, les indicateurs seront différents si:

• Une femme est obèse.
• La grossesse est multiple.
• La future mère reçoit un diagnostic de diabète.
• La grossesse est survenue à l'aide de la fécondation in vitro (FIV).

Dépistage de grossesse multiple

À la fin du premier trimestre, l’échographie vous permet de déterminer le nombre de fœtus dans l’utérus de la mère. S'il y en a plusieurs, la grossesse est appelée multiple. Par la suite, il est surveillé de plus près. Cela signifie que le diagnostic de l'état du corps d'une femme enceinte et d'enfants est plus courant.

Tout d'abord, cela s'applique à l'échographie, car une telle étude permet au spécialiste de mieux examiner les organes de la femme enceinte et d'exercer un contrôle total sur la formation du fœtus. S'il y a des écarts de développement, le médecin les détectera à temps.

Il est nécessaire ou de subir un dépistage pendant la grossesse: les avantages et les inconvénients

Il est impératif de mener une étude de dépistage si l'âge de la femme enceinte dépasse 35 ans et que le père de l'enfant a 45 ans, ainsi que lorsqu'un membre de la famille souffre de maladies héréditaires. De plus, il est nécessaire de subir la procédure si dans le passé une femme a subi une ou plusieurs fausses couches, et aussi si avant elle avait un bébé avec des pathologies congénitales ou chromosomiques. Le médecin insistera pour que la femme enceinte fasse cette procédure si avant la conception, elle ou le père de l'enfant a été exposé aux radiations.

Vidéo: dépistage de la grossesse